子宫内膜异位症合并不孕的中医治疗‘开云官方网站’

2023-12-10点击量：470

子宫内膜异位症是育龄妇女最少见的疾病之一，以痛经、月经不调、不孕症等为主要临床表现，其中不育患者大约占到30%～40%。中医指出女子孕育出与胞宫(子宫)、天癸(月经)、冲任督带上(与女子经带胎产有关的经络)以及脏腑(肝、肾、脾)功能密切相关。在子宫内膜异位症患者中，异位的组织长年瘀压造成精卵结合障碍，肾精无法施化而致不育。化疗原则以活血化瘀居多，温肾养精辅。

主要分两型方剂于上。　　气滞血瘀型　　婚久不育，经行小腹胀痛吐血、拒按，月经提早或延后，经色暗红，质米粉，量较少，讫而通畅。乳房胸胁胀痛，贤泪流满面，烦躁易怒。

舌暗或有瘀斑，脉棒棒堂或弦棒棒堂。　　辨证 活血化瘀，行气解热。

　　方药 宣郁六经汤(《傅青主女科》)　　白芍15克，五味子12克，丹皮12克，山栀9克，白芥子6克，柴胡9克，香附12克，川郁金9克，黄芩6克，生甘草3克。　　服法 经前5天至经期第2天，水煎，早晚分服，一日1剂。　　以此类推 少腹胸胁乳房胀痛，痰胜于痛者，特川楝子9克;痛甚于胀者，特蒲黄12克，五灵脂12克，延胡索12克，乳香6克，乳香6克，全蝎1.5克(吐);少腹痛楚，黄带多，特红藤12克，败酱草12克;疼痛轻微者，特全蝎9克，乌药9克，三棱9克，莪术9克;经行腹痛轻微，恶心呕吐者，特吴茱萸9克，半夏9克;月经量多，有血块，块下痛减者，特蒲黄9克，槐花9克，茜草根12克，刘寄奴9克;小便秘堕或痛连肛门者，特姜黄9克，川楝子12克;小腹冷痛者，特艾叶9克，小茴香9克;咳嗽者，增大黄6克，枳实12克;烦躁嗜睡，加炙远志6克，合欢皮10克。　　肾虚瘀结型　　婚久不育，经期或经后小腹隐隐作痛，或有冷感，喜按，月经量多或量较少，色绿暗红或淡质熟，夹有血块。

疼甚则恶心腹泻，肛门作胀，大便溏厚。头晕呼吸困难，腰酸腿软，小便清长，面色邃黯，舌质淡红，舌边有瘀点，苔厚，脉沉细或细弦。　　辨证 温肾养精，活血化瘀。

　　方药 右归丸(《景岳全书》)以此类推　　熟地15克，山药12克，山茱萸9克，枸杞9克，鹿角片6克，菟丝子12克，杜仲12克，五味子12克，肉桂3克，制附片6克。　　服法与以此类推　　月经第5天至第10天，去鹿角片、杜仲、肉桂、制附片。

特冬青子9克，旱莲草20克，茯苓12克，制首乌15克，仙灵脾12 克。水煎，早晚分服，一日1剂。　　月经第11天至第16天，去枸杞、杜仲、制附片。

特仙茅9克，仙灵脾12克，党参30克，肉苁蓉12克，覆盆子12克。水煎，早晚分服，一日1剂。　　月经第17天至第25天，去杜仲、五味子、肉桂、制附片。

特川芎9克，泽兰12克，茺蔚子12克，香附12克，牛膝9克，路路通12克，王不留行9克。水煎，早晚分服，一日1剂。　　月经期去山药、山茱萸、枸杞、鹿角片、肉桂、制附片。特丹参15克，桃仁9克，泽兰12克，陈皮6克，牛膝9克，蒲黄12克，白芍15克，香附12克，益母草30克，一日1剂。

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